Huisartsrichtlijn voor verwijzing axSpA aangepast

De diagnose van axSpA duurt bij heel veel patiënten veel te lang. De richtlijn voor huisartsen voor aspecifieke rugpijn is onlangs aangepast om dit te versnellen.  Naast de bestaande indicaties is daar nu een belangrijke risicofactor bijgekomen. Het gaat daarbij om de vraag of axSpA of uveitus in de familie voorkomt.

Voor de compleetheid, dit zijn de risicofactoren/kenmerken die in de huisartsenrichtlijn van het NHG (Nederlands Huisartsen Genootschap) staan:

• Ontstaan van lage rugpijn voor 45e levensjaar
• Klachtenduur > 3 maanden (bijna dagelijks)
• Geleidelijk ontstaan van de klachten
• Nachtelijke pijn (met verbetering na het opstaan)
• Minder pijn en stijfheid bij bewegen
• Geen verbetering in rust; ochtendstijfheid
• Sterke verbetering van de pijn na gebruik van NSAID’s (bijvoorbeeld ibuprofen, diclofenac, meloxicam, naproxen, red.)
• Verstreken lumbale lordose (klachtenduur > 10 jaar), toegenomen thoracale kyfose in combinatie met verminderde beweeglijkheid wervelkolom (kromming en stijfheid van de wervelkolom, red.)
• Voorgeschiedenis: uveïtis anterior, psoriasis vulgaris, onverklaarde perifere artritis of enthesitis, dactylitis, inflammatoire darmaandoening (irisontsteking, chronische huidaandoeding, ontstekingen in de gewrichten in armen en benen, peesontsteking, worstvingers/tenen, darmontsteking, red.)
• Familie-anamnese: axiale spondyloartritis, uveitis anterior

Wij zijn heel blij met deze wijziging. Hoe sneller de verwijzing naar de reumatoloog, hoe sneller de diagnose en behandeling!